Traumatismo da Coluna Vertebral

        A medula nervosa é parecida com um cabo telefônico, com milhões de " fios " em seu interior. Ela nasce no cérebro e vem descendo por dentro dos ossos da coluna (vértebras), emitindo um ramo de nervo
a cada vértebra. Cada "fio" que compõe este nervo vai até um órgão ou músculo levando a informação (ordem) emitida pelo cérebro.

        Num trauma de coluna pode haver fratura de uma vértebra com grande possibilidade de lesar a medula nervosa, interrompendo esta troca de informações.

        A altura desta lesão é que determinará as conseqüências , sendo que quanto mais altas , mais graves serão.

        Concluímos assim que as lesões cervicais (pescoço) são as mais graves. A suspeita de lesão na coluna, em qualquer altura , inicia-se pelo tipo de acidente. Lesões de coluna são comuns em acidentes que envolvem velocidade com parada brusca como de automóveis, motocicletas, queda de grandes alturas , bicicletas e até mesmo esportivos como futebol, patins,etc.

Sintomas e queixas :

Pacientes conscientes podem referir dor na coluna, formigamentos irradiando-se para braços ou pernas.
Em casos em que já houve lesão do tronco nervoso, podem referir não sentir o membro. 

Quando queixam-se destes sintomas nos braços (membros superiores), a lesão provavelmente foi na região cervical (pescoço).
Estas queixas referidas apenas à perna (membros inferiores), a lesão ocorreu em um segmento mais baixo, sendo mais comum na região lombar.

O que fazer :

chamar o resgate, 
imobilizar o pescoço e a coluna, ou impedir que a vítima se movimente até que chegue socorro,
especializado. Lembre-se que algumas vítimas podem se apresentar agitadas.
verificar sinais vitais (pulso e respiração),aplicar RCP (ressucitação cardio pulmonar), se necessário,
avaliar o nível de consciência, 
avaliar e cuidar dos demais ferimentos, hemorragias, etc

O que NÃO fazer : 

Não transporte ou movimente a vítima sem a real necessidade,
Não ofereça alimentos ou bebidas, mesmo que esteja consciente. Ela pode tornar-se inconsciente, vomitar e aspirar o vômito. 

Hérnia de disco

       

        A coluna vertebral é composta por vértebras, em cujo interior existe um canal por onde passa a medula espinhal ou nervosa. Entre as vértebras cervicais, torácicas e lombares, estão os discos intervertebrais, estruturas em forma de anel, constituídas por tecido cartilaginoso e elástico cuja função é evitar o atrito entre uma vértebra e outra e amortecer o impacto.

        Os discos intervertebrais desgastam-se com o tempo e o uso repetitivo, o que facilita a formação de hérnias de disco, ou seja, a extrusão de massa discal que se projeta para o canal medular através de uma ruptura da parede do anel fibroso. O problema é mais freqüente nas regiões lombar e cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga.

 Sintomas:

        Os sintomas mais comuns são: Parestesias (formigamento) com ou sem dor na coluna, geralmente com irradiação para membros inferiores ou superiores, podendo também afetar somente as extremidades (pés ou mãos). Esses sintomas podem variar dependendo do local da acometido. Quando a hérnia está localizada no nível da cervical, pode haver dor no pescoço, ombros, na escápula, braços ou no tórax, associada a uma diminuição da sensibilidade ou de fraqueza no braço ou nos dedos.
         Na região torácica elas são mais raras devido a pouca mobilidade dessa região da coluna mais quando ocorrem os sintomas tendem a ser inespecíficos, incomodando durante muito tempo. Pode haver dor na parte superior ou inferior das costas, dor abdominal ou dor nas pernas, associada à fraqueza e diminuição da sensibilidade em uma ou ambas as pernas.
         A maioria das pessoas com uma hérnia de disco lombar relatam uma dor forte atrás da perna e segue irradiando por todo o trajeto do nervo ciático. Além disso, pode ocorrer diminuição da sensibilidade, formigamento ou fraqueza muscular nas nádegas ou na perna do mesmo lado da dor.

Causas:

  

        Fatores genéticos têm um papel muito mais forte na degeneração do disco do que se suspeitava anteriormente. Um estudo de 115 pares de gêmeos idênticos mostrou a herança genética como responsável por 50 a 60% das alterações do disco.

        Sofrer exposição à vibração por longo prazo combinada com levantamento de peso, ter como profissão dirigir realizar freqüentes levantamentos são os maiores fatores de risco pra lesão da coluna lombar. Cargas compressivas repetitivas colocam a coluna em uma condição pior para sustentar cargas mais altas aplicadas diretamente após a exposição à vibração por longo período de tempo, tal como dirigir diversas horas.

Tratamento:

  

RMA da Coluna Vertebral
         É um programa fisioterapêutico que utiliza técnicas de Fisioterapia Manual, mesa de tração eletrônica, mesa de descompressão dinâmica. Estabilização Vertebral e Exercícios de Musculação. Ele visa melhorar o grau de mobilidade músculo-articular, diminuir a compressão no complexo disco vértebras e facetas, dando espaço para nervos e gânglios, fortalecer os músculos profundos e posturais da coluna vertebral através de exercícios terapêuticos específicos enfatizando o controle intersegmentar da coluna lombar, cervical, quadril e ombro.